Contoh Surat Keterangan Sehat Puskesmas
Surat keterangan sehat dari Puskesmas menjadi dokumen penting yang sering dibutuhkan dalam berbagai situasi, baik untuk keperluan pekerjaan maupun pernikahan. Dokumen ini memberikan bukti bahwa seseorang dalam kondisi sehat secara jasmani dan rohani. Berikut beberapa contoh surat keterangan sehat Puskesmas yang bisa dijadikan referensi.
1. Contoh Surat Keterangan Sehat Puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DAU
Jln. Raya Bantaran Baru No. 45 Telp 0776 988 776 BANTARAN 57663
MALANG
SURAT KETERANGAN SEHAT
No : 006/ 345. 102. 477/ 2018
Melalui surat ini, Puskesmas Dau menyatakan bahwa:
Nama : Aulia Restita Dewi
Umur : 23 Tahun
Alamat : Jalan Pelita Harapan No A 30 Desa Sumberpucung Kec. Lowokwaru Kab. Malang Jawa Timur
Setelah melakukan pemeriksaan bersama pihak puskesmas, dapat diketahui hasil berikut ini:
Tinggi badan : 165 cm
Berat badan : 55 cm
Tekanan darah : 120/ 70 MmHg
Suhu : 36,23 ⁰C
Setelah Kami lakukan pemeriksaan kesehatan terhadap yang bersangkutan (Aulia Restita Dewi) dinyatakan dalam keadaan
SEHAT
Surat keterangan ini dipergunakan untuk kepentingan
Persyaratan Pendaftaran Kerja
Demikianlah Surat Keterangan kesehatan ini dibuat berdasarkan permintaan sendiri untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bantaran, 13 Juni 2018
Dokter Pemeriksa,
dr. Erfan Khamiludin
2. Contoh Surat Keterangan Sehat Puskesmas
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIMAHI
UPTD PUSKESMAS JAMANIS
Jl Raya Arjuna Pusaka No. 35 RT 05 RW 11 Cimahi Telp 0455 989 777
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor : 441.67/ 298/ SKS/ III/ 2020
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
Nama : Ahmad Nur Huddin
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jalan Tirto Rahayu No 32 Laut Baru Jamanis Kab. Cimahi
Dari pemeriksaan yang bersangkutan pada hari ini (03 Maret 2020), dinyatakan bahwa nama di atas dalam keadaan
SEHAT
Surat keterangan sehat ini dibuat untuk keperluan:
“Persyaratan Lamaran Pekerjaan”
Berat badan : 53 Kg
Tinggi Badan : 170 cm
TD :
GD :
Jamanis, 03 Maret 2020
Dokter pemeriksa
dr. Indah Sari Puspita
3. Contoh Surat Keterangan Sehat Puskesmas
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLITAR
PUSKESMAS KIBANG BARU
KECAMATAN LAMBU UTARA
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 335/ PKB/ SKS/ 2019
Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Dokter Pemeriksa di Puskesmas Kibang Baru Kecamatan Lambu Utara, menyatakan bahwa:
Nama : Indah Sari
Umur : 25 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Karyawan BUMN
Alamat : Jalan Pahlawan Kusuma Bangsa No. 034 RT 03 RW 05 Lambu Utara Blitar
Dari hasil pemeriksaan fisik yang telah Kami lakukan pada tanggal 13 November 2019 di Puskesmas Kibang Baru adalah berikut ini:
Berat badan : 65 Kg
Tinggi Badan : 172 Kg
Tekanan Darah :
Golongan Darah :
Riwayat Penyakit : –
Surat keterangan sehat ini digunakan untuk memenuhi salah satu syarat kelengkapan administrasi lamaran pekerjaan
Demikianlah surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya
Lambu Utara, 13 November 2019
Dokter Pemeriksa,
dr. Ahmad Jaeni
Syarat Membuat Surat Keterangan Sehat Puskesmas
Ada beberapa syarat dalam membuat surat keterangan sehat Puskesmas yang perlu kamu lengkapi terlebih dahulu. Sebenarnya dua hal berikut ini tidak sulit, namun banyak orang sering lupa membawa. Tujuannya, agar seluruh proses pengajuan bisa lebih cepat dan mudah untuk diproses oleh petugas:
- Fotokopi kartu identitas (KTP, SIM atau Paspor)
- 2 buah pas foto berwarna ukuran 3×4
Selain dua dokumen penting di atas, kamu perlu memperhatikan beberapa hal berikut ini demi mempercepat pengajuan surat keterangan sehat dari Puskesmas:
- Tidak boleh diwakilkan oleh orang lain
- Harus dalam keadaan sehat baik jasmani dan rohani
- Harus datang ke puskesmas paling dekat di tempat tinggal
- Wajib ikut tes kesehatan dokter setempat sesuai anjuran
- Surat keterangan sehat umumnya berlaku maksimal 2 minggu
Cara Membuat Surat Keterangan Sehat Puskesmas
Setelah kamu memastikan bahwa seluruh persyaratan sudah dilengkapi, kini saatnya untuk membuat surat keterangan sehat Puskesmas di petugas setempat. Berikut beberapa tata caranya yang perlu diikuti secara runtut agar seluruh langkah-langkahnya lebih mudah.
- Siapkan dokumen persyaratan dari kartu identitas dan pas foto
- Bawalah biaya administrasi maksimal sebesar Rp50 ribu
- Kunjungi Puskesmas paling dekat pada pukul 7.30 WIB
- Jangan datang ke Puskesmas melebihi pukul 12.00 WIB
- Ambillah nomor antrean kepada petugas untuk mengurus surat keterangan
- Tunggu hingga petugas memanggil nomor antrean tersebut
- Serahkan seluruh persyaratan dokumen jika sudah dipanggil oleh petugas
- Tunggu kembali untuk melakukan pemeriksaan bersama dokter Puskesmas
- Jika sudah dipanggil, masuklah ke dalam ruang praktik dokter
- Jawablah seluruh pertanyaan dari dokter secara jujur mengenai riwayat kesehatan
- Ikuti pemeriksaan sesuai anjuran dokter seperti berat badan dan tekanan darah
- Tunggu surat keterangan sehat selesai jika kondisi kamu benar-benar sehat
- Jika dalam keadaan tidak sehat, tunggu anjuran dokter berikutnya
- Ambillah resep dokter untuk mengambil obat sesuai anjuran dokter
- Tunggu hingga surat keterangan tersebut ditandatangani dan diberi stemple
- Pastikan untuk membayar biaya administrasi sebelum mengambilnya
- Selesaikan seluruh pembayaran yang diperlukan
Itulah tadi beberapa contoh surat keterangan sehat Puskesmas dan cara membuatnya yang bisa kamu ikuti untuk berbagai keperluan. Jangan lupa agar selalu melengkapi seluruh dokumen persyaratannya demi kelancaran proses pengajuan berikutnya. Pastikan jika badan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.
